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NIDCAP – Mi experiencia personal con trillizos

Mónica Virchez

Tuve la oportunidad de tener a mis trillizos en el año 1999 en Londres, Inglaterra. Nacieron de 29 semanas de gestación en el Hospital Hammersmith y posteriormente los trasladaron al Hospital Saint Mary’s. Los bebés, dos niñas y un niño  pasaron dos meses en la UCI de neonatos de la Winnicott baby Unit. Durante la estancia en UCI recibimos información para poderlos apoyar en su desarrollo en general, sobre todo a nivel físico, psicológico y emocional. Trasladaron a los 3 bebes en una ambulancia especial para prematuros de un hospital a otro junto con una enfermera especializada con la que más tarde tuvimos mucho contacto. Cuando llegamos al segundo hospital encontramos un corcho colgado en la pared en donde venía escrito el nombre del personal sanitario para identificarlo más fácilmente a tanto a los médicos como a las enfermeras.

Instalaron a los bebes en una sala común pues había varios bebes ingresados y la unidad de cuidados intensivos se veía muy activa en ese momento.

Nos dio la bienvenida Inga Warren especialista en el desarrollo del bebe y después supimos que entrenadora del método NIDCAP en Inglaterra. Ella nos enseñó la unidad de cuidados intensivos, explicando cada diferente sala y lo que necesitamos saber sobre la Uci.

TRILLIZOS EN UCI. 1999 smPercibimos desde el inicio que era un lugar acogedor, silencioso y con la luz tenue. Vimos que colocaban mantas tipo cobertores protectores de luz en cada incubadora. Intentaban que hubiera poco ruido de los aparatos eléctricos que estaban cerca de los bebes. Al principio colocaron a las niñas en una sola incubadora para que estuvieran cercanas y guardaran calor, posteriormente me entere que a esto se le llamaba colecho y al niño en otra y compartían sala con otras incubadoras. Las primeras semanas los tres bebes tenían sonda endosogástrica y oxígeno.

El personal sanitario nos invitaba a ponerlos en una posición contenida de su cuerpo, tipo fetal para que así se sintieran más protegidos dentro de la incubadora.FotoCheryMasaje

Desde que pisamos la Unidad, las enfermeras nos motivaban e insistían mucho para poner en práctica el contacto piel con piel y el método canguro con nuestros trillizos aunque fuera un poco complicado por los tubos que llevaban consigo. Y también nos invitaban a estar  junto a la incubadora. Tanto su padre como yo nos lo poníamos en el pecho para sentirnos cerca de ellos. Luego nos explicaron que este método ayuda a que el bebe se sienta más seguro, calientito, su ritmo respiratorio y de corazón se estabilicen. Es un momento muy especial de comunión entre padres e hijos. Y fue una profunda experiencia para nosotros como padres con ellos.  Aprendimos el valorar que el contacto piel con piel es básico pues es  el alimento emocional del bebé. Lo practicábamos varias horas al día y posteriormente en casa cuando tuvieron el alta hospitalaria. Nos dimos cuenta que el método canguro está altamente relacionado con el vínculo padres-hijos, lactancia materna y el contacto con los hijos. Ponerlos en nuestro regazo funciono como una verdadera incubadora. Es un método que permite la atención más humanizada de la madre y niño prematuro. Brinda seguridad, favorece la sobrevivencia, es un método efectivo en el crecimiento y desarrollo del trillizos.metodo.cangur smniño prematuro. En la madre y la familia las ventajas son: favorece la relación madre- hijo. Fortalece el núcleo familiar y la confianza de los padres. Mejora la adaptación e integración al grupo familiar.

SWScan0000100011 smLa Uci neonatal se convirtió en nuestro segundo hogar y siempre nos sentimos muy cómodos en ella. Podíamos visitar a nuestros hijos las 24 horas a la hora que quisiéramos. Cuando teníamos dudas, preguntábamos a las enfermeras quienes nos daban indicaciones necesarias y nos animábamos para sobrellevar la difícil situación.

Acerca de mis trillizos, ellos nacieron en un hogar bilíngue donde se habla catalán y español. Nosotros vivimos en Madrid y ellos han asistido a una escuela bilingue, han aprendido 3 idiomas durante su estancia escolar: inglés, alemán y francés. La primera fué difícil y estresante para ellos. Fiona y Didac tuvieron que repetir curso en secundaria y fue algo que les ayudo mucho y fue muy relajante para nosotros. Durante el seguimiento del prematuro, ellos tuvieron revisión pediátrica y psicológica a los 4 y 8 años de edad y finalmente a los 16 años para una orientación vocacional con resultados óptimos.

_83A3015 as Smart Object-1 nuevaActualmente ellos tienen 19 años de edad y cursan la Universidad. Tania esta estudiando Administración de Empresas, Fiona estudia Psicología y Didac Relaciones Internacionales.

Siempre tratamos de que tuvieran las revisiones medicas y psicológicas necesarias durante su infancia y adolescencia. Creo que la dedicación y guía de los padres es muy importante. He dedicado 100% de mi tiempo en ellos y estamos muy orgullosos ellos y de los resultados académicos.

 

 

-Mónica Virchez
President
PREMATURA Association
Spain

 

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The Journey Never Ends: A Time to Reflect

Melissa Johnson photo

Melissa Johnson, PhD

This month marks a major transition in my life. I am retiring from WakeMed, where for 30 years I have served as the Pediatric Psychologist in the NICU, in our Special Infant Care Clinic for children 0-3, and in the pediatric inpatient service. I am also a Senior NIDCAP Trainer and now certified as a NIDCAP Nursery Assessment and Certification Program (NNACP) Site Reviewer. Transitions are especially good times for reflection, and I appreciate the opportunity to share some thoughts with the NFI community and beyond. Here are some of the things that come to mind when I look back on 30 years spent working in one of the NICUs that undertook the transition to NIDCAP-based care relatively early in the process…

Every NICU experiences the transition from “the way we’ve always done it” to developmentally supportive and family centered care differently. Shortly after I arrived at WakeMed, to join colleagues Jim Helm and Ann Marie Elmore on the developmental team, our nursery embarked on this journey. We were fortunate to have visionary leaders at the nursing and neonatal levels, as well as dedicated bedside nurses and other nursery staff. One of the things I learned over the years is that this kind of collaboration is not just helpful – it is essential. Everything that the developmental team accomplished was made possible by this teamwork. As I talk with my neonatologist and nurse friends about the years we have spent together, it is clear that those who were there from the beginning remember the transition as an exciting though daunting time; younger colleagues appreciate that they had the privilege of beginning their careers caring for babies and families in a way that was both scientifically supported and just felt right.

The process of providing NIDCAP care and of training in the NIDCAP model has evolved significantly in ways that make it even more powerful and rewarding. Over the years, we have been increasingly intentional and effective in incorporating our deepening understanding of how to keep the entire family at the center of our thinking and our care. When we began to use the practicum experience (following one baby and family throughout their NICU experience with both regular observations and frequent family meetings) as part of the process of achieving NIDCAP certification, virtually without exception we saw trainees who were already wonderful family support professionals become even more sensitive and aware of family needs and strengths. One of the strengths of NIDCAP itself is that it has continued to grow and develop based on both research findings and real life experience.

Heidi & Dev Team1 WakeMed NNACP cropped

James Helm, PhD, Director, Carolina NIDCAP Training Center and Melissa Johnson, PhD, NIDCAP Trainer, accept the NFI’s NIDCAP Nursery Certification Award from Heidelise Als, PhD, Founder of the NFI

An example of how the NIDCAP model has continued to grow is evident in, the NIDCAP Nursery Certification process, which has evolved to be an effective and rewarding way to help nurseries achieve high levels of excellence, and to recognize this excellence in a meaningful way. While the progress that the NNACP program has made in the last several years is incredible, it is based on years of painstaking preparatory work, led by Karen Smith, Deborah Buehler, Rodd Hedlund and of course Dr. Heidelise Als, and involving many other members of the NFI. This too is an example of the importance of teamwork and collaboration, and of valuing the process of transition and improvement. Our own NICU’s participation in this process as a “pilot” NICU taught us that the process itself was immensely valuable in supporting our efforts to improve our care, with the eventual achievement of NIDCAP Nursery Certification serving as acknowledgement to the staff of their hard work, but also an inspiration to continue their dedication to this approach.

Melissa w grandchild

Melissa with granddaughter, Stella

On a personal note, I began my work at WakeMed as the mother of a four year old and a three year old. My older child spent three weeks in a NICU where the intelligent and caring staff did not yet have the benefit of the work of Dr. Als and her colleagues; my first view of my child after delivery was of a baby on her back on a flat board, wrists and ankles tied down, scrunching her tiny face against the bright overhead lights. Happily, resiliency overcame risk and many positive factors united to make her future bright. But the lessons I learned at her bedside were joined with the wisdom provided by several thousand families in the last three decades- among these lessons, that there are many ways of being a good parent, and that the explicit and implicit messages provided by hospital staff may be critical in shaping each parent’s confidence and sense of readiness to take that tiny person home.

Melissa granddaughter

Melissa and Stella

Each of us who has been fortunate enough to be part of the NIDCAP work will find that its influence is life-long. It will continue to inform my continued role as a site reviewer, and new roles as a volunteer child advocate and proud and delighted grandmother!

– Melissa Johnson, PhD
Pediatric Psychologist, North Carolina, USA
NNACP Site Reviewer
NIDCAP Federational International, Inc.

 

 

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The Birth of NIDCAP: A Personal Journey

Heidelise Als, PhD, Founder, NIDCAP Federation International

Heidelise Als, PhD, Founder, NIDCAP Federation International

As the NFI (NIDCAP Federation International) launches its first blog, it seems appropriate to share how the seeds of NIDCAP (Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program) germinated. The purpose of the NFI’s blog is to build awareness for our organization and its visionary and dedicated members, who, quite literally, change lives. This and future posts by NIDCAP Researchers, Trainers, NIDCAP Professionals, parents of preterm infants, members of our Board of Directors, and special guest bloggers will provide an opportunity to convey the NFI’s perspective and to receive your comments and questions. Continue reading

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